Guide des premiers secours : Brûlures, fractures et urgences

Gestion des brûlures

Les brûlures sont des lésions causées par la chaleur (solides, liquides, gaz, rayonnement, flammes) ou l'électricité. Elles sont douloureuses et lentes à guérir.

Classification selon la profondeur

• 1er degré : Touche la couche superficielle de la peau. Érythème (rougeur), douleur, sans cloques (ex: coup de soleil).
• 2ème degré : Touche l'épiderme et le derme. Présence de cloques (phlyctènes) remplies de liquide séreux. Très douloureux.
• 3ème degré : Touche toutes les couches de la peau et les tissus sous-jacents (muscles, nerfs, os). Aspect de croûte noire ou grise. Souvent indolore par destruction des nerfs.
• 4ème degré : Atteinte de tous les tissus, incluant la carbonisation. Incompatible avec la vie.

Règle des 9 de Wallace (Extension)

• Tête et cou : 9%
• Thorax : 18%
• Abdomen : 18%
• Membres inférieurs : 18% chacun
• Membres supérieurs : 9% chacun
• Région génitale : 1%

Procédure d'urgence

Refroidir la zone à l'eau courante pendant 10 à 20 minutes. Couvrir avec des pansements stériles. En cas de brûlure grave, prévenir l'hypothermie avec une couverture. Retirer bagues et montres avant l'apparition de l'œdème. Ne jamais appliquer de pommades, dentifrice, beurre ou glace. Ne pas percer les cloques.

Électrocution

Coupez le courant avant de toucher la victime. Utilisez un objet isolant (bois, plastique) pour dégager la personne. Vérifiez les fonctions vitales (ABC) et pratiquez la RCR si nécessaire. Appelez le 112.

Fractures : Types et symptômes

Une fracture est une rupture de l'os due à un choc ou une chute.

• Types : Incomplète, complète, fermée, ouverte (risque d'infection), en bois vert (enfants), comminutive (fragments), déplacée.
• Symptômes : Douleur intense, déformation, impotence fonctionnelle, hématome.

Procédure

Ne pas déplacer la victime inutilement. Immobiliser le membre sans tenter de réduire la fracture. Couvrir les plaies ouvertes avec une gaze stérile. Vérifier le pouls périphérique.

Empoisonnements

Résultat d'une action toxique (digestive, respiratoire, parentérale ou cutanée). Action : Identifier le produit, appeler le centre antipoison, vérifier les signes vitaux et pratiquer la RCR si besoin. Ne pas faire vomir sans avis médical.

Autres situations d'urgence

Convulsions

Protéger la tête, ne pas entraver les mouvements, éviter la morsure de langue. Placer en position latérale de sécurité après la crise.

Lipotymie (Malaise)

Allonger la personne et surélever les jambes. Assurer une bonne ventilation.

Hypoglycémie

Administrer des sucres rapides (bonbons, jus) et surveiller l'état de conscience.

Hypothermie et gelures

Placer la victime dans un endroit chaud, retirer les vêtements mouillés. Réchauffer progressivement. Ne jamais frotter avec de la neige.

Noyade

Sortir la victime de l'eau, vérifier la respiration et débuter la RCR (30:2) si nécessaire. Ne pas tenter de vider l'eau des poumons.