Mesures pour la pérennité du système de santé publique

Il attire également l'attention sur certaines sources, et même sur certains politiciens, qui préconisent des mesures comme le co-paiement. Ces mesures, précisément, sont en vigueur dans les pays où les coûts de santé sont les plus élevés avec des résultats négatifs sur la santé. Toutes les études montrent que l'impact est très négatif et pénalise les personnes les plus pauvres et les plus malades. En outre, cela se produit au milieu d'une crise comptant plus de 4 millions de chômeurs, où l'on ne s'attend pas à ce que les mesures sur les pensions s'arrêtent à terme, alors que dans de nombreux cas, elles sont à la limite de la survie.

Toutefois, les problèmes de notre système de santé sont clairs et bien connus : des dépenses en médicaments très fortes (environ 30 %, car elles ne sont pas connues avec certitude, les régions ne déclarant pas les dépenses des hôpitaux publics, qui connaissent la plus forte croissance), une privatisation hypothéquant de plus en plus le gouvernement pour de longues périodes avec des coûts bien plus élevés que le système public, et une utilisation technologique excessive, caractéristique commune de la plupart des pays développés, sans oublier un grave manque de coordination des actions et l'absence d'objectifs de santé à travers tout le système de santé.

Ainsi, les progrès dans le maintien et l'amélioration de la santé publique devraient passer par les points suivants :

1.- Information et transparence : Le système national de santé doit maintenir une information cohérente et transparente pour les citoyens sur le fonctionnement des services de santé. Ce sont des services publics que nous payons tous et nous avons le droit de connaître les informations détaillées sur leur fonctionnement.
2.- Un financement adéquat : Le système national de santé a besoin de fonds en conformité avec ses engagements envers la population et les besoins actuels, et il devrait s'agir d'un financement fléché pour s'assurer que les fonds utilisés pour la santé visent effectivement ces fins.
3.- Des politiques communes et coordonnées : Le système national de santé dans son ensemble doit développer et mettre en œuvre des politiques communes pour empêcher la discrimination contre certains groupes et les différences de performance selon la communauté autonome. Pour ce faire, l'élaboration d'un plan de santé intégré serait indispensable.
4.- Non à la privatisation : Nous devons définir clairement le modèle de santé publique et arrêter le détournement massif des fonds publics et des concessions à des entreprises privées.
5.- Le contrôle des dépenses de médicaments : Nous devons établir des mécanismes pour un meilleur contrôle des dépenses en médicaments, grâce à des éléments tels que les systèmes d'information, la qualité des professionnels indépendants, l'utilisation croissante des médicaments génériques, et le contrôle de l'industrie pharmaceutique et de son influence sur les professionnels de santé.
6.- Évaluation de l'utilisation de la technologie : Le système doit s'engager à maintenir la base technique des installations de santé publique grâce à une politique continue et durable d'acquisitions de haute technologie.
7.- La politique du personnel : Nous devons élaborer une politique qui implique davantage le personnel dans le système lui-même pour qu'il se sente identifié et engagé, avec des stratégies telles que :

• À temps plein, pour éviter la collusion entre le public et le privé ;
• Développer la formation post-universitaire du tronc commun des spécialistes ;
• Augmenter le nombre d'infirmières en adaptant leurs compétences ;
• Le développement des spécialités infirmières ;
• La professionnalisation de la gestion de la santé ;
• Le développement de la carrière ;
• Veiller à l'indépendance, aux compétences et au professionnalisme de l'encadrement intermédiaire ;
• Mettre en œuvre des mesures visant à développer la qualité et l'excellence parmi les professionnels de la santé.

Ce sont des mesures visant à développer le caractère d'excellence de notre santé publique, à développer son potentiel et à améliorer son efficacité. En effet, il semble que le plus grand danger pour la pérennité du système national de santé réside dans ceux qui s'acharnent à conduire des mesures allant à l'encontre de ses valeurs fondamentales : l'accessibilité, la gratuité au moment de l'utilisation et l'excellence clinique.