Surveillance Épidémiologique: Types, Fonctions et Analyse

La surveillance épidémiologique est un ensemble d'activités et de procédures concernant les maladies, les décès et les syndromes sous surveillance, ainsi que la notification obligatoire. Elle vise à générer des informations sur leur comportement et leur tendance, afin de permettre la mise en œuvre d'interventions opportunes pour un contrôle immédiat de ces événements.

La Surveillance Passive

La surveillance passive est le système de surveillance de routine des événements, incluant le système des maladies à déclaration obligatoire. C'est le système le plus simple et le moins coûteux à organiser et à maintenir.

Cependant, ses principales limites résident dans sa faible spécificité et sa représentativité limitée. Elle dépend de la couverture de la notification et du rapport, et peut être affectée par des « modes » qui augmentent ou diminuent la déclaration des cas.

La Surveillance Active

La surveillance active est menée lorsque des fonctionnaires des services de santé contactent directement les patients pour savoir s'il y a eu des cas et recueillir les informations nécessaires.

Ces systèmes sont plus onéreux que la surveillance passive, mais les données qu'ils fournissent sont plus précises, plus complètes et plus valides. Elle peut être utilisée pour de courtes périodes et à des fins de recherche.

La Surveillance Sentinelle

La surveillance sentinelle est un système qui collecte des informations provenant d'un groupe sélectionné de sources de déclaration du système de soins de santé (unités sentinelles) pour la surveillance d'un événement d'intérêt.

Elle se réfère à des événements clés qui permettent des alertes précoces. Elle est mise en œuvre dans des lieux où les événements sont surveillés par des déclarants qui détectent et signalent un événement. Elle s'applique particulièrement aux événements qui nécessitent un diagnostic de laboratoire spécialisé.

Fonctions des Laboratoires de Diagnostic

Certaines des fonctions de surveillance des laboratoires de diagnostic sont les suivantes :

• Confirmation des cas aigus
• Caractérisation moléculaire de l'agent infectieux
• Confirmation et identification de la source d'infection
• Identification des sources de transmission
• Mesure de l'immunité de la population
• Mesure de l'efficacité des stratégies de contrôle
• Analyse des cas cliniques graves ou inhabituels

Analyse des Données Épidémiologiques

L'analyse des données épidémiologiques s'articule autour de trois axes principaux : le temps, le lieu et la personne.

Analyse Temporelle

Analyse Spatiale (Lieu)

Un élément important dans l'analyse des données est de localiser l'apparition des cas dans l'espace de la population. Pour cela, des Systèmes d'Information Géographique (SIG) ont été développés, permettant l'utilisation de logiciels pour faire une description graphique des événements sous surveillance afin d'identifier les grappes ou les épidémies.

Analyse par Personne

La variable « Personne » nous permet d'identifier les groupes à risque au sein de l'étude. Les caractéristiques à considérer sont :

• Âge
• Sexe
• Race/Ethnicité
• État matrimonial
• Immunité
• État nutritionnel
• Niveau d'éducation
• Facteurs de risque associés
• Autres caractéristiques pertinentes