Traitements de la migraine : Sumatriptan, Élétriptan, Zomig

Sumatriptan : Imigran

Ce médicament est un vasoconstricteur puissant, qui agit essentiellement sur les vaisseaux crâniens. Il appartient à la famille des triptans. Son action se manifeste environ 30 minutes après la prise du médicament.

Il est utilisé dans le traitement de la crise de migraine. La solution pour pulvérisation nasale est adaptée aux personnes ayant des nausées ou des vomissements au cours de la crise de migraine.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral et, plus généralement, toute maladie liée à un spasme ou à un rétrécissement des artères ;
• Insuffisance hépatique grave ;
• Hypertension artérielle (sauf si elle est stabilisée par un traitement spécifique) ;
• En association avec un autre antimigraineux vasoconstricteur ou un IMAO.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux autres antimigraineux de la famille des triptans, aux dérivés de l'ergot de seigle, aux IMAO : risque accru d'effets indésirables. En cas de traitement par un dérivé de l'ergot de seigle, attendre 24 heures avant de prendre ce médicament. Après la prise de ce médicament, respecter un intervalle de 6 heures avant de prendre des dérivés de l'ergot de seigle. Informez votre médecin si vous prenez un antidépresseur sérotoninergique ou un médicament contenant du millepertuis.

Posologie usuelle

Comprimé :

• Adulte de plus de 18 ans et de moins de 65 ans : 1 comprimé par crise de migraine.

Solution pour pulvérisation nasale :

• Adulte de moins de 65 ans et enfant de plus de 12 ans : 1 pulvérisation par crise de migraine.

Il est inutile de reprendre un comprimé ou de refaire une pulvérisation si l'effet a été insuffisant. En revanche, si une deuxième crise apparaît dans les 24 heures, il est possible de prendre un autre comprimé ou de faire une autre pulvérisation, en respectant un délai minimal de 2 heures entre les 2 prises. Ne jamais dépasser 3 comprimés ou 2 pulvérisations par jour.

Élétriptan : Relpax

Ce médicament est un vasoconstricteur puissant qui agit essentiellement sur les vaisseaux crâniens. Il appartient à la famille des triptans. Il est utilisé dans le traitement de la crise de migraine.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, et plus généralement toute maladie liée à un spasme ou à un rétrécissement des artères ;
• Hypertension artérielle (sauf si elle est stabilisée par un traitement spécifique) ;
• Insuffisance hépatique ou rénale graves ;
• Arythmie, insuffisance cardiaque ;
• En association avec un autre antimigraineux vasoconstricteur ou un IMAO.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO, aux autres antimigraineux de la famille des triptans, aux dérivés de l'ergot de seigle : risque accru d'effets indésirables. Il peut interagir avec les inhibiteurs du cytochrome 3A4. Lorsqu'il est utilisé avant ou après un antimigraineux contenant de l'ergotamine (GYNERGÈNE...), de la dihydroergotamine, du méthysergide, un délai de 24 heures doit être respecté entre la prise de ces deux médicaments.

Posologie usuelle

• Adulte de plus de 18 ans et de moins de 65 ans : 1 comprimé à 40 mg lors de l'apparition du mal de tête ; l'effet apparaît après 1 heure et est maximal après 4 heures.

Il est déconseillé de reprendre un comprimé lors de la crise si le premier n'a pas permis le soulagement. En revanche, un deuxième comprimé peut être pris après un délai minimal de 2 heures si l'effet du premier s'estompe et que la migraine réapparaît. La dose maximale est de 2 comprimés à 40 mg par 24 heures. La prise du médicament lors des signes annonciateurs de la migraine, avant le mal de tête, est déconseillée. L'élétriptan n'a pas d'effet préventif.

Zolmitriptan : Zomig

Ce médicament est un vasoconstricteur puissant qui agit essentiellement sur les vaisseaux crâniens. Il appartient à la famille des triptans. Son action antalgique pourrait également être liée à l'inhibition de la libération de certaines substances (neuropeptides) impliquées dans la crise de migraine. Il est utilisé dans le traitement de la crise de migraine.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, et, plus généralement, toute maladie liée à un spasme ou à un rétrécissement des artères ;
• Hypertension artérielle (sauf si elle est stabilisée par un traitement spécifique) ;
• Certains troubles du rythme cardiaque comme le syndrome de Wolf-Parkinson-White ;
• En association avec un autre antimigraineux vasoconstricteur ou un IMAO.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux autres antimigraineux de la famille des triptans, aux dérivés de l'ergot de seigle ou à un antidépresseur IMAO : risque accru d'effets indésirables. Lorsqu'il est utilisé avant ou après un antimigraineux contenant de l'ergotamine, de la dihydroergotamine, du méthysergide, un délai doit être respecté pour éviter toute interaction : 24 heures entre la prise d'ergotamine puis de zolmitriptan, 6 heures entre la prise de zolmitriptan puis d'ergotamine. Informez votre médecin si vous suivez un traitement par un antidépresseur sérotoninergique.

Posologie usuelle

• Adulte de plus de 18 ans et moins de 65 ans : 1 comprimé lors de l'apparition du mal de tête. L'effet se manifeste dans l'heure qui suit.

Il est déconseillé de reprendre un comprimé le jour même si le premier n'a apporté aucun soulagement. En revanche, un deuxième comprimé peut être pris après un délai minimal de 2 heures si l'effet du premier s'estompe et que la migraine réapparaît. La dose maximale est de 4 comprimés par 24 heures. La prise du médicament lors des signes annonciateurs de la migraine, avant le mal de tête, est inefficace et déconseillée. Le zolmitriptan n'a pas d'effet préventif.