Notes, résumés, travaux, examens et problèmes de Médecine et sciences de la santé

Antalgiques

( Néfopam chlorhydrate): C'est un antalgique injectable puissant qui n'est pas dérivé de la morphine.
Il est utilisé dans le traitement symptomatique des douleurs intenses.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - glaucome à angle fermé,
   - risque de blocage des urines (adénome de la prostate),
   - antécédent de convulsions,
   - enfant de moins de 15 ans.

Acupan

(Paracetamol/dextropropoxyphene): Ce médicament contient deux antalgiques dont le mode d'action est complémentaire : un opiacé, qui agit directement sur la perception de la douleur par le cerveau, et du paracétamol, qui empêche la transmission de la douleur.
Il est utilisé dans le traitement de la... Continuer la lecture de "Analgesiques" »

Isosorbide dinitrate:  Risordan, Disorlon

Ce médicament vasodilatateur appartient à la famille des dérivés nitrése. Il possède de nombreuses propriétés qui facilitent le travail du coeur : dilatation des veines, dilatation des artères à forte dose, prévention des spasmes des artères coronaires.

Il est utilisé dans :
   - le traitement préventif des crises d'angine de poitrine,
   - le traitement de l'insuffisance cardiaque.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - hypotension grave,
   - en association au sildénafil (VIAGRA).

Molsidomine: Corvasal

Ce médicament vasodilatateur, qui possède des propriétés multiples, appartient à la famille des antiangoreux.
Il est utilisé

Réanimation et Urgences

Protocole de l'Arrêt Cardiorespiratoire (ACR)

Définition

L'arrêt cardiaque (AC) correspond à la suppression de toute activité circulatoire efficace, conduisant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux.

Étiologie

Causes Cardiaques

• Cardiopathies ischémiques : Syndrome coronarien aigu (SCA) +++
• Troubles du rythme :
  • La fibrillation ventriculaire (FV)
  • L'asystolie
  • La tachycardie ventriculaire sans pouls (TV)
  • La dissociation électromécanique
  • La bradycardie

Causes Non Cardiaques

• Causes respiratoires
  • Obstruction totale des voies aériennes : Asphyxie, Noyade
  • Obstruction incomplète des voies aériennes : Inhalation de corps étranger, Œdème laryngé de Quincke, Traumatisme direct
  • Troubles des échanges gazeux (MAC)
• Intoxications
• Traumatismes

La

Fleur Nightingale : Technique de Scène

Apparaît, en premier lieu, à utiliser les termes suivants : 6 Nécessités de Base : ventilation, température, éclairage, alimentation, hygiène, le bruit.

Infirmiers : Responsabilités

Responsables de la santé d'autrui.

Virginia Henderson : Les 14 Besoins

Identifiés 14 besoins fondamentaux.

Relation Infirmière-Patient

• En tant que substitut, assistant, compagnon.
• Relation malsaine, équipe médicale / lien entre la maladie.

Infirmiers : Aider les personnes en bonne santé ou malades à contribuer activement à leur santé, à leur récupération ou à une mort paisible.

Callista Roy : Théorie de l'Adaptation

Prévenant de la théorie des systèmes (cibles de patients malades, santé, activités, direction)... Continuer la lecture de "Théories et Modèles Fondamentaux en Soins Infirmiers" »

Amiloride + Hydrochlorothiazide (Moduretic)

Ce médicament est une association de deux diurétiques : l'hydrochlorothiazide, dont la structure est proche de celle des sulfamides, et l'amiloride, qui a pour caractéristique d'empêcher la perte du potassium dans les urines, habituelle avec l'hydrochlorothiazide.

Indications

Il est utilisé dans le traitement :

• de l'hypertension artérielle,
• de l'ascite ou des œdèmes liés à une insuffisance hépatique ou à une insuffisance cardiaque.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Allergie aux médicaments de la famille des sulfamides,
• Insuffisance rénale,
• Hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang),
• Encéphalopathie hépatique.

Interactions avec d'autres

L'Action des Ordres Militaires et la Sacralisation des Soins

Suite aux croisades, les ordres militaires (confréries) ont combiné les attributs de la religion, de la chevalerie, du militarisme et de la charité au service des autres. Ils ont créé des 'hôpitaux' dans leurs zones d'influence, au sein des villes conquises. Ces hôpitaux étaient des lieux facilitant le passage de ce monde à l'autre, où les besoins de base (manger, repos, boisson) et spirituels étaient assurés (la maladie étant considérée comme une pénitence pour aller au ciel).

Causes de l'Expansion du Christianisme

La principale cause de l'expansion du christianisme est liée à la situation politique, sociale et religieuse de l'Empire romain : le besoin de croire et... Continuer la lecture de "Histoire des Soins Infirmiers : Évolution et Concepts Clés" »

Dysphagie: difficulté à avaler. Sensation

Odinophagie: douleur lors de la déglutition, se manifestant généralement sous forme de brûlures ou d'oppression dans la partie de l'œsophage.

Douleurs abdominales: douleurs à l'estomac, etc., pouvant se manifester de manière continue ou par des crampes.

Douleur à la défécation: est associée à des difficultés à la défécation et à la constipation. Les causes peuvent être multiples.

Nausées: sensation subjective de gêne et désagréable dans l'estomac qui annonce la possibilité de vomissements.

Vomissements: expulsion violente du contenu gastrique par la bouche.

Régurgitation: expulsion du contenu de l'œsophage, non précédée de nausées. Il s'agit d'une petite quantité et sans contractions... Continuer la lecture de "Troubles Digestifs : Symptômes, Causes et Maladies Associées" »

Amiodarone (Cordarone)

Ce médicament appartient à la classe III des antiarythmiques. Il contient de l'iode.

Il est utilisé dans le traitement des troubles du rythme cardiaque, notamment lorsqu'il existe en même temps une angine de poitrine.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Ralentissement anormal du cœur préexistant au traitement.
• Hyperthyroïdie.
• Allergie à l'iode.
• En association avec les médicaments donnant des torsades de pointes.
• Grossesse (à partir du 4^e mois).
• Allaitement.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux autres médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes : risque de troubles du rythme cardiaque, parfois mortels.

Il peut interagir... Continuer la lecture de "Comparatif : Amiodarone, Disopyramide et Flécaïnide - Antiarythmiques" »

I. Démarche Diagnostique Face à la Douleur Thoracique

A. Interrogatoire

• Facteurs de risque (FDR) cardiovasculaires.
• Caractéristiques de la douleur thoracique (+++) :
  • Siège initial et actuel, notion d’irradiation.
  • Mode d’installation (brutal ou progressif), durée, type de douleur, intensité.
  • Mode évolutif (épisode unique, répété, fond douloureux, paroxysme, période d’accalmie, horaire).
  • Facteurs déclenchants, aggravants.
  • Facteurs calmants (ex: Trinitrosensibilité).
• Signes associés (ex: fièvre).

B. Examen Clinique

1. Analyse des fonctions vitales (Urgence)

• Fonction respiratoire : Dyspnée, Fréquence respiratoire (Fr), Signes de lutte respiratoire, Signes d’hypoxémie et d’hypercapnie, SaO2.
• Fonction cardiocirculatoire : Fréquence

Cardiopathies et Grossesse

Épidémiologie : Les cardiopathies représentent 1 % à 2 % des grossesses.

Modifications Physiologiques Cardiaques et Hémodynamiques

Pendant la Grossesse

• Augmentation de la fréquence cardiaque (10 à 15 bpm)
• Augmentation du débit cardiaque
• Augmentation du volume plasmatique
• Tendance pro-coagulante (++)

Au Cours du Travail

• Augmentation de la consommation en oxygène
• Augmentation du débit cardiaque

Classification fonctionnelle : Voir le tableau (NYHA).

Symptômes et Signes Cliniques

Symptômes

• Fatigue
• Dyspnée
• Palpitations

Signes Cliniques

• Syncope (perte de conscience temporaire due à une diminution du flux sanguin cérébral)
• Cyanose
• Arythmie

Complications

Complications Fœtales

• Avortement (+++)
• Accouchement prématuré
• RCIU (Retard