Physiologie du système digestif : Intestin et bile

Fonctions de l’intestin grêle

• L’achèvement de la digestion chimique des hydrates de carbone, des protéines et des graisses dans les villosités des entérocytes.
• La protection contre les infections ayant survécu à l’action antimicrobienne de l’acide chlorhydrique de l’estomac.
• La sécrétion de deux hormones : la cholécystokinine (CCK) et la sécrétine.
• L’absorption des nutriments.

Structure de la muqueuse

• La muqueuse de l’intestin grêle présente des replis circulaires appelés villosités et microvillosités.
• Les villosités sont de petites projections en forme de doigt d’environ 0,5 à 1 mm.
• Leurs parois sont constituées de cellules cylindriques ou entérocytes, dotées de minuscules microvillosités sur leur bord libre.

La bile

• La bile est sécrétée par le foie et emmagasinée dans la vésicule biliaire.
• Elle contient, entre autres substances :
  • Sels biliaires
  • Pigments biliaires (ex: bilirubine)
  • Cholestérol
• Après un repas, la sécrétine et la CCK stimulent la contraction de la vésicule biliaire, permettant à la bile et au suc pancréatique d’entrer dans le duodénum.
• Les sels biliaires émulsifient les graisses, facilitant leur absorption rapide ainsi que celle des vitamines liposolubles (A, D, E et K).

Suc intestinal

• Environ 1500 ml de suc intestinal sont sécrétés chaque jour par les glandes de l’intestin grêle.
• Le pH du suc intestinal se situe entre 7,8 et 8.
• Il est composé :
  • D’eau
  • De mucus
  • De sels minéraux
• La plupart des enzymes digestives sont contenues dans les entérocytes. La digestion finale des nutriments s'effectue par contact direct avec les microvillosités et à l’intérieur des entérocytes.

Absorption des nutriments

L’absorption est réalisée par les entérocytes via plusieurs processus :

• Diffusion
• Osmose
• Transport actif

Fonctions du gros intestin

• L’absorption de l’eau, par osmose, se poursuit jusqu’à ce que les selles deviennent semi-solides.
• Absorption des sels minéraux, des vitamines et de certains médicaments.
• Activité microbienne : certaines bactéries colonisent le gros intestin et synthétisent la vitamine K et l’acide folique.
• Formation des fèces.